Les verrues sont des excroissances cutanées sous forme de nodules ou de papilles. Il s’agit de l’affection cutanée la plus courante, touchant plus de 90 % de la population mondiale. Les verrues peuvent apparaître chez n’importe qui, à tout âge, sur toutes les zones de la peau, du visage aux pieds. La maladie est souvent contagieuse, tout dépend du système immunitaire de la personne.
Quelles sont les causes des verrues
Il est communément admis que toucher une grenouille provoque l’apparition de verrues. C'est une illusion. L'agent causal de la maladie, qui provoque la formation de verrues, est l'infection par le virus du papillome humain. Selon les statistiques, cette infection est à l’origine d’environ 20 % de tous les cancers.
Le risque d'infection par le VPH augmente considérablement :
- lorsque vous utilisez des articles d'hygiène personnelle et des objets du quotidien d'autrui ;
- dans les lieux publics (piscine, bains publics, etc. ), notamment en marchant pieds nus ;
- en cas de lésions cutanées ;
- avec transpiration accrue des mains et des pieds;
- en cas de contact avec une personne infectée (poignée de main, contact sexuel, etc. ) ;
- en marchant dans des chaussures serrées et inconfortables qui provoquent des frictions sur la peau du pied ;
- lors de l'utilisation d'instruments non stériles (dans un salon de beauté, etc. ).
Les verrues sont-elles toujours dangereuses?
La plupart des verrues sont totalement inoffensives et peuvent théoriquement disparaître en quelques semaines ou au maximum en un mois. Dans ce cas, les patients sont plus susceptibles de s'inquiéter d'un défaut esthétique grave, qui provoque un inconfort psychologique et interfère avec une vie bien remplie.
Les verrues sont souvent indolores, sauf si elles se trouvent sur la plante des pieds ou sur une autre partie du corps soumise à un choc ou à un contact constant. Mais il existe des cas de démangeaisons et d'inconfort dans la zone touchée.
Comment reconnaître les verrues : symptômes et signes
Une personne inexpérimentée peut confondre les verrues avec d’autres excroissances cutanées, par exemple des grains de beauté, des callosités ou des mélanomes.
Les principales différences entre les verrues et les grains de beauté :
- les grains de beauté ont une teinte foncée ou noire, tandis que les verrues ont une couleur claire ;
- les verrues se développent étroitement avec la peau, les grains de beauté sont des structures distinctes, comme collées au corps;
- les grains de beauté sont doux et lisses au toucher, les verrues sont dures, dures et rugueuses.
Il est également facile de distinguer une verrue d’un callus. En appuyant sur la croissance, des sensations douloureuses se produiront, et si elle se détache, des traces d'hémorragies seront visibles en dessous. Sous les callosités se trouve une peau nouvelle et tendre.
Vous pouvez distinguer une verrue d’un mélanome par sa couleur et sa forme. Cette maladie dangereuse se caractérise par des nuances rouges et noires hétérogènes, une prolifération et un contour irrégulier.
Il n'est pas difficile pour un dermatologue de poser le bon diagnostic à l'aide d'un examen visuel. Mais un bon spécialiste ne se contentera pas d’une simple inspection. Il utilisera certainement un appareil grossissant spécial - un dermatoscope. Si un processus pathogène est suspecté, il sera nécessaire de gratter la couche superficielle.
Dans le cas de verrues anogénitales (situées autour de l'anus et sur les organes génitaux), une consultation avec un gynécologue ou un proctologue est nécessaire.
Quelle est la structure des tumeurs bénignes
Les excroissances sont constituées de cellules qui ont partiellement conservé leurs fonctions d'origine et sont capables de se développer lentement. Leur structure est similaire à celle des tissus dont ils sont issus. Ils peuvent exercer une pression sur les tissus voisins, mais ne peuvent pas les pénétrer, car ils ont une capsule dans leur structure. Ils répondent bien au traitement matériel et chirurgical et, en règle générale, ne provoquent pas de rechutes.
Il existe toujours des formations congénitales sur la peau : des grains de beauté ou des verrues, ainsi que des formations acquises. Ces derniers se forment en surface ou dans la couche sous-cutanée en raison de troubles métaboliques, d'une diminution de l'immunité ou sous l'influence d'un virus.
Verrues vulgaires (simples, vulgaires).
Les verrues vulgaires sont des excroissances denses et sèches caractérisées par une surface irrégulière et rugueuse au toucher, des dimensions variables et une forme arrondie. Ils ressemblent à une bulle dure et kératinisée atteignant 1 cm de diamètre, qui s'élève nettement au-dessus de la surface de la peau.
La surface des verrues vulgaires est souvent recouverte de rainures et de saillies, c'est pourquoi la nouvelle croissance ressemble vaguement à un chou-fleur ou à une framboise avec des points noirs à l'intérieur.
Il s’agit du type de verrue le plus courant et représente jusqu’à 70 % de tous ces néoplasmes cutanés. Les verrues simples peuvent apparaître sur la peau à tout âge, mais touchent le plus souvent les enfants et les jeunes. Cela est dû au fait qu’ils ont une immunité plus faible que celle des adultes.
Les verrues vulgaires apparaissent généralement sur les mains (doigts et dos des mains), les genoux et les coudes, parfois sur le visage ou les pieds et extrêmement rarement sur la muqueuse de la bouche.
Une poignée de petites excroissances peuvent se former à côté de la grande verrue « mère ». Les jeunes néoplasmes restent généralement de couleur chair et acquièrent avec le temps une teinte gris sale ou brun grisâtre, moins souvent jaune ou rosâtre. Cela est dû à leur surface poreuse et irrégulière, sur laquelle s’accumulent les saletés.
Les verrues vulgaires ne suscitent généralement pas d'inquiétude : elles ne provoquent pas de symptômes désagréables, elles ne font pas mal et ne démangent pas. Ils peuvent cependant provoquer des douleurs s’ils se trouvent dans des zones sujettes aux chocs ou en contact avec des vêtements. Les excroissances peuvent guérir d’elles-mêmes avec le temps, surtout si elles surviennent pendant l’enfance.
Pourquoi des formations bénignes apparaissent-elles sur la peau?
Les cosmétologues et les dermatologues ne connaissent pas le mécanisme exact de leur formation. Très souvent, la cause est :
- blessures;
- virus;
- les maladies systémiques du corps, par exemple les xanthomes, sont dues à un excès de graisse dans le sang ;
- maladies cutanées à long terme;
- exposition à des substances agressives;
- exposition excessive aux rayons ultraviolets;
- Radiographie;
- hérédité (par exemple, dermatose séborrhéique).
La plupart des lésions cutanées sont bénignes
Verrues plantaires (pointues).
Les verrues plantaires sont un type de verrue vulgaire. La manifestation de la maladie est le plus souvent observée chez les enfants et entre 20 et 30 ans. Parmi toutes les verrues cutanées, les verrues plantaires surviennent dans 30 % des cas.
Les verrues sur la plante des pieds apparaissent sous forme de masses dures et rondes avec des papilles au centre. Des points noirs caractéristiques sont visibles à l’intérieur de la verrue : de nombreux petits capillaires thrombosés. Sur les bords se trouve un petit rouleau de peau kératinisée. La partie visible, qui dépasse de la surface cutanée de seulement 1 à 2 mm, peut atteindre 2 cm de diamètre et ne représente qu'un quart de la taille totale de la verrue plantaire, qui se forme principalement dans les couches profondes de l'épithélium (peau). .
Extérieurement, la colonne vertébrale ressemble à un cal. Une verrue plantaire peut être différenciée (distinguée) d'un cal par la perturbation visible du motif cutané en accord avec la verrue.
Ce type de tumeur affecte généralement les pieds (plantes des pieds, hanches et orteils) et plus rarement la paume des mains. Ils apparaissent sur la peau sous la forme de petites lésions cutanées blanchâtres, ponctuelles, parfois prurigineuses. Avec le temps, leur surface devient plus rugueuse et change de couleur, du jaune au brun foncé.
Les verrues plantaires elles-mêmes ne constituent pas une menace pour la santé, mais lors de la marche, elles provoquent un inconfort considérable, provoquent des douleurs qui s'intensifient souvent et peuvent même saigner. Cela est dû à la localisation de la tumeur et aux spécificités de sa croissance. À mesure que la colonne vertébrale se développe vers l’intérieur, le poids du corps lors de la marche comprime les récepteurs de la douleur.
La période d'incubation de la maladie varie de quelques jours à plusieurs années. L’infection pénètre dans l’organisme et passe en mode attente qu’un environnement favorable s’active. Les verrues plantaires régressent sans traitement dans 50 % des cas. Mais ce processus dure de 8 mois à un an et demi.
Sans traitement, les verrues plantaires grossissent et se multiplient, au point de produire de grosses grappes tumorales. Cela peut également entraîner une perte temporaire de la capacité de travailler en raison de douleurs insupportables qui empêchent de marcher.
En fonction des caractéristiques de la lésion et de sa localisation, les verrues plantaires sont divisées en 3 types :
- simple;
- périunguéal;
- mosaïque.
Des formations bénignes cachent-elles le danger?
Les tumeurs bénignes sont des structures imprévisibles qui peuvent apparaître à tout moment ou pas du tout. Le processus de leur transformation en malins n'a pas été entièrement étudié. Il n’y a pas de réponse claire à la question de savoir ce qui déclenche exactement ce processus. On pense que les traumatismes mécaniques, l'excès de rayonnement ultraviolet, les troubles métaboliques et d'autres facteurs contribuent à la dégénérescence. D'une manière ou d'une autre, si vous avez une lésion cutanée bénigne, vous ne devriez pas expérimenter et vous fier au hasard. De plus, aujourd'hui, le déménagement ne pose pas de difficultés.
Verrues plantaires péri-unguéales
Les verrues péri-unguéales sont de petites formations rugueuses présentant des fissures à la surface, situées sur les mains et les pieds d'une personne, en particulier près de la plaque de l'ongle ou profondément en dessous. Extérieurement, ils ressemblent à des têtes de chou-fleur.
Ils peuvent être plats, pointus ou hémisphériques. Les verrues péri-unguéales sont généralement grises, mais elles peuvent aussi être de couleur chair. Elles ne sont pas trop denses, comme de simples semelles intérieures, mais ont une racine assez profonde.
Cette maladie touche principalement les enfants et les jeunes. Les microtraumatismes cutanés autour de l'ongle sont le principal facteur de contraction de l'infection. Ceux qui se rongent les ongles et caressent les animaux errants sont particulièrement à risque, tout comme ceux qui enlèvent négligemment les cuticules, utilisent des outils non désinfectés et travaillent dans l’eau sans gants.
Ce type de tumeur ne présente pas de menace pour la santé humaine, il s'agit principalement d'un défaut esthétique. Les verrues plantaires périunguéales ne provoquent ni inconfort ni douleur lorsqu'elles sont pressées. Cependant, une verrue sous l'ongle n'est pas si inoffensive : avec le temps, le néoplasme provoque un épuisement de la plaque de l'ongle et sa destruction ultérieure.
De plus, diverses bactéries et virus pénètrent par les fissures à la surface des excroissances, qui se forment facilement en raison d'un travail manuel fréquent, provoquant une réinfection. De plus, à mesure que les verrues se développent, les fissures peuvent provoquer des douleurs. La cuticule est souvent perdue et une tendance à l'inflammation (paronychie) se développe.
L'ablation de la tumeur est nécessaire pour arrêter la prolifération des excroissances, qui se propagent facilement aux doigts sains. La localisation de la verrue sous la plaque de l'ongle rend le traitement et l'élimination très difficiles. Lorsqu'elle apparaît durant l'enfance ou l'adolescence, elle peut disparaître d'elle-même.
D'où viennent les verrues? Ils sont contagieux !
Comme l’herpès, les verrues sont le résultat d’un virus. Plus d’une centaine de types de virus sont responsables du développement des verrues, dont la plupart sont des HPV. Puisqu’il existe des types oncogènes d’HPV, certaines formations peuvent être particulièrement dangereuses en termes de cancer, par exemple celles qui se développent autour des organes génitaux.
Peu importe la nature des verrues et l'endroit où elles se trouvent, ne les grattez jamais, ne les frottez pas et ne les égratignez pas, car elles peuvent transmettre des millions de virus à d'autres zones de la peau où de nouvelles excroissances peuvent apparaître !
Il est très facile de contracter le virus des verrues. Par exemple, les cellules infectées de la peau humaine finissent dans l’eau des piscines. Ils nagent dans l’eau et trouvent facilement leurs proies. Le virus des verrues peut également se propager par contact physique direct, simplement en se serrant la main. La pénétration des virus dans l’organisme est facilitée par de petites lésions cutanées.
Chez les enfants, les verrues apparaissent souvent sous les ongles après avoir sucé ou mâché les doigts et peuvent être douloureuses et difficiles à traiter. Les enfants peuvent facilement contracter des virus en jouant. En conséquence, un enfant sur quatre a des verrues virales sur les mains ou les pieds.
Le fait que nous soyons infectés ou non par le virus dépend de la force de notre système immunitaire. Un système immunitaire fort supprime l’infection à l’origine des verrues.
Verrues plantaires en mosaïque
Les verrues mosaïques sont un type particulier de néoplasme. Ce sont des plaques, appelées amas, formées suite à la fusion de nombreuses petites verrues plantaires étroitement pressées les unes contre les autres. La disposition des plaques ressemble à une mosaïque (d'où son nom).
Cette formation est généralement observée dans une petite zone localisée. Elles peuvent atteindre un diamètre d'environ 6 à 7 cm. Dans les premiers stades de développement, les verrues en mosaïque apparaissent sous forme de petites piqûres noires. En se développant, ils prennent l'apparence d'un chou-fleur blanc, jaunâtre ou brun clair, avec des taches sombres au centre. Ces taches se forment en raison de la thrombose des vaisseaux sanguins.
Ce type de verrue est assez rare. Ils affectent généralement les mains ou la plante des pieds et sont particulièrement fréquents sous les orteils. Contrairement aux simples verrues plantaires, les verrues mosaïques provoquent peu ou pas de douleur lors de la marche car elles sont plus plates et superficielles.
Les verrues mosaïques sont très contagieuses. Ils sont difficiles à traiter en raison de la multiplicité des foyers d'infection virale. Le succès du traitement est facilité par son démarrage rapide. En règle générale, les excroissances en mosaïque ont tendance à récidiver même après une ablation chirurgicale.
Tumeurs cutanées bénignes et malignes : quelles sont les différences?
Les pathologies bénignes ne constituent pas une menace pour la vie humaine. S’ils atteignent une taille importante, ils peuvent interférer avec le bon fonctionnement de divers systèmes corporels. En revanche, les maladies malignes se développent rapidement et de manière agressive, pénètrent dans les tissus environnants et forment avec le temps des métastases. Certains endommagent les organes vitaux et entraînent la mort.
Parfois, les tumeurs cutanées bénignes évoluent en raison de causes externes ou héréditaires. Ils acquièrent la capacité de dégénérer en pathologies malignes. De telles affections sont dites limites ou précancéreuses et représentent un grand danger pour la santé et la vie, même si elles ne présentent pas toujours de symptômes prononcés.
Verrues plates (juvéniles).
Les verrues plates sont un type de tumeur assez courant et le moins problématique. Elles se présentent sous la forme de petites lésions lenticulaires (plusieurs mm de diamètre) ou de lésions papuleuses lisses. Ils peuvent pousser seuls, ce qui est assez rare, ou en grand nombre, proches les uns des autres.
Il existe différents stades de la maladie :
- légère – une ou plusieurs verrues indolores ;
- moyen – 10 à 100 croissances indolores ;
- sévère – plus de 100 tumeurs.
S'ils sont situés dans des endroits soumis à des pressions excessives (frottements des vêtements, des chaussures, etc. ), ils provoquent des douleurs.
Les verrues plates sont facilement identifiables et ont une teinte blanche, brune, jaunâtre ou rose, semblable à la couleur de la chair. Elles ont à peu près la taille d’une tête d’épingle et, comparées aux autres types de verrues, sont plus lisses et plus plates. En effet, à l'endroit où se développe une verrue plate, la peau se soulève légèrement (jusqu'à une hauteur d'environ 5 mm), formant une sorte de zone surélevée circulaire.
Les excroissances apparaissent généralement sur le visage, les genoux, les coudes, le dos, les jambes et les bras (en particulier sur les doigts). Les personnes de tout âge sont victimes de cette maladie. Mais elle touche le plus souvent les enfants et les adolescents (20 % des écoliers en sont atteints), d'où le deuxième nom des verrues : juvéniles.
Dans un petit groupe d’écoliers, 80 % font preuve de résistance (résistance) au virus. Chez l'adulte, les irritations et inflammations après le rasage contribuent à la prolifération des tumeurs.
La période d'incubation de l'infection peut durer jusqu'à 8 mois. Dans la plupart des cas, la maladie n’est qu’un défaut esthétique. Les verrues juvéniles sont indolores sauf si elles sont causées par une pression mécanique ou une blessure et peuvent parfois provoquer des démangeaisons, mais elles sont extrêmement contagieuses.
Le virus ne se transmet pratiquement pas via les objets partagés ; la principale voie d’infection est le contact cutané. Les verrues plates se multiplient si facilement qu’il suffit de toucher une partie saine du corps pour provoquer la naissance d’une nouvelle formation.
La particularité de ce type de verrues est que dans la plupart des cas aucun traitement n'est nécessaire : elles peuvent disparaître aussi brutalement qu'elles sont apparues, notamment chez les enfants. Chez l’adulte la maladie doit être traitée et le virus est très résistant aux traitements médicamenteux.
Transmission des verrues par contact direct
Un traumatisme ou une macération mineure entraîne un dysfonctionnement de la barrière épithéliale et une perte ultérieure de l’intégrité cutanée, ouvrant la voie à une infection virale et à la formation de verrues. La période d'incubation varie de 3 semaines à 8 mois après l'exposition. Dans la plupart des cas, une régression spontanée est observée.
Élimination des verrues au laser
Aujourd’hui, la chirurgie au laser constitue l’un des meilleurs moyens d’éliminer les verrues. Il s’agit d’une procédure indolore et sûre qui peut être utilisée dans les zones de sensibilité maximale. L'ablation des tumeurs au laser est très efficace : la probabilité de récidive est minime. Ceci est fortement influencé par la gravité de la maladie.
Les verrues sont éliminées par cautérisation couche par couche de la zone touchée, grâce à laquelle le médecin contrôle la profondeur de l'effet. Dans le même temps, le faisceau laser cautérise les vaisseaux sanguins, empêchant ainsi les saignements au site d'exposition.
Trois méthodes de coagulation laser sont courantes :
- Laser au dioxyde de carbone (CO2). Les procédures utilisant ce laser sont plus douloureuses. Bien que le laser CO2 scelle les vaisseaux sanguins, il tue également le tissu verruqueux. Dans ce processus, il existe un risque d’endommagement des tissus sains. La cicatrisation des plaies prend généralement plus de temps et des cicatrices sont possibles. Le rendement est d'environ 70%.
- Laser Erbium. Il se caractérise par une longueur d'onde plus courte. La probabilité de formation de cicatrices après la guérison est considérablement réduite.
- Laser à colorant pulsé. Ce laser scelle plus efficacement les vaisseaux sanguins qui alimentent la verrue. Il n’endommage pas beaucoup les tissus sains comme le fait un laser CO2. C’est également le seul type de laser approuvé pour une utilisation sur les enfants. L'efficacité de cette méthode de traitement est d'environ 95 %.
| Avantages | Fissuration |
| Probabilité minimale de formation de cicatrice (en fonction du degré de négligence de la pathologie) | Prix élevé |
| Guérison rapide des tissus | |
| Haute efficacité de la méthode | |
| Dommages minimes aux tissus sains | |
| Rapidité de la procédure |
L'élimination des verrues est réalisée sous anesthésie locale. Au site de cautérisation, il reste une croûte qui disparaît en 14 jours. Après l'intervention, le patient reprend rapidement son mode de vie normal, à condition de suivre toutes les recommandations du médecin.
Traitement des papillomes filamenteux
Dans 90 % des cas, les verrues filamenteuses ne guérissent pas d’elles-mêmes (tout comme par exemple les verrues juvéniles ou vulgaires de l’enfance peuvent guérir d’elles-mêmes).
Il faut les soigner. Surtout si ces formations sont blessées.
Par exemple, si le papillome se trouve sur le cou, il peut être blessé par une chaîne ou un col de vêtement. Si sur le visage - avec des lunettes, sous la poitrine - avec un soutien-gorge. Vous devez savoir que de tels dommages permanents peuvent entraîner une inflammation de cette formation et sa douleur.
Méthodes officielles et méthodes de traitement
Éliminer les verrues filamenteuses avec un laser : Lisez un article détaillé sur l'élimination au laser.
Le moyen le plus simple, le plus rapide et le moins cher de traiter ce type de papillomes. Le médecin dirige le faisceau laser sur la formation cutanée, qui s'évapore et la brûle. Vous devez d'abord engourdir la peau avec de la novocaïne afin que le patient ne ressente pas de douleur. Et portez des lunettes de protection sur vos yeux.
L’ensemble de la procédure ne prend pas plus d’une minute par verrue. Les conséquences sont une petite croûte sur la plaie. Après 3 à 5 jours, cette croûte se décolle et une peau saine et propre se forme à cet endroit.
Ablation par la méthode des ondes radio : Lisez l'article sur la chirurgie par ondes radio.
Le principe de fonctionnement est le suivant : un appareil chirurgical par ondes radio (« Surgitron ») crée une onde radio haute fréquence qui détruit le tissu verruqueux de la même manière qu'un laser, c'est-à-dire l'évapore.
L'ensemble de la procédure s'effectue dans le même ordre que la méthode de traitement au laser : d'abord (nécessaire ! ) anesthésie locale, puis exposition pendant 1 à 2 minutes (tout dépend de la taille de la formation à éliminer). Les conséquences du traitement par ondes radio sont exactement les mêmes que celles du laser.
Élimination des papillomes filamenteux avec de l'azote liquide : lire les informations sur l'azote liquide.
Cette méthode est populaire en raison de sa simplicité. Il n’est pas nécessaire d’engourdir la peau avec des injections, ni la présence d’un médecin. La procédure peut être effectuée par n’importe quelle infirmière ou opérateur de clinique de beauté.
Principe de fonctionnement : l'azote liquide, à une température de moins 195 degrés, gèle le tissu verruqueux. Un médecin ou une infirmière, dosant l'effet sur la peau au fil du temps, ne permet pas le gel des zones saines adjacentes de la peau autour de la formation pathologique.
Une fois l’intervention terminée, dans 90 % des cas, les papillomes disparaîtront d’eux-mêmes en 3 à 4 jours.
Électrocoagulation des verrues filamenteuses.
De nos jours, cette méthode est beaucoup moins utilisée car elle est plus traumatisante. Les papillomes sont retirés à l'aide d'un couteau électrique. Dans ce cas, une brûlure et une plaie se forment sur la peau, qui mettent plus de temps à guérir.
Enlèvement avec un couteau radio
La méthode moderne la plus efficace pour éliminer les verrues est l’élimination des ondes radio. Cela est principalement dû au fait que dans cette procédure, les instruments n'entrent pas en contact avec le corps du patient : ils sont produits à la fréquence des ondes radio.
D’autres avantages de l’élimination des verrues par ondes radio sont à noter :
- complètement indolore;
- rapidité de la procédure;
- exclusion de l'œdème et des infiltrations;
- absence de complications postopératoires ;
- absence de cicatrices sur le site d'élimination des verrues ;
- courte période de rééducation.
La procédure est également réalisée sous anesthésie locale. Après exposition, une croûte se forme sur la zone cutanée affectée, qui disparaît d'elle-même en 7 à 10 jours.
Prévention des cancers de la peau
Malheureusement, la médecine n'a pas encore appris à prévenir l'apparition de diverses formations sur la peau. Mais les dermatologues donnent à leurs patients les recommandations préventives suivantes :
- ne tardez pas à contacter un médecin si une tumeur apparaît sur la peau ;
- retirez les formations seulement après qu'un spécialiste et des diagnostics aient confirmé leur nature bénigne ;
- éviter une exposition excessive au soleil;
- utilisez un écran solaire, surtout si vous êtes sujet aux grains de beauté et à l'hyperpigmentation ;
- ne pas entrer en contact avec des substances chimiquement actives et cancérigènes ;
- ne mangez pas d'aliments qui contribuent au développement du cancer (viandes fumées, saucisses, graisses animales, produits carnés contenant des stabilisants alimentaires).